Pembangunan menu diet puri (DYS puree) bagi pengurusan pesakit disfagia

Abstract

Disfagia adalah keadaan di mana pesakit mengalami kesukaran untuk menelan makanan atau minuman yang berkait rapat dengan penuaan dan juga penyakit lain yang mendasari keadaan ini seperti strok, kanser dan sebagainya. Keadaan disfagia ini boleh mempengaruhi kualiti hidup yang boleh menjejaskan tahap pemakanan dan kesihatan pesakit. Penerimaan pesakit terhadap diet puri masih ditahap rendah dan keadaan ini menyumbang kepada sisa pinggan yang tinggi sekaligus menjejaskan pengambilan makanan. Kajian ini dibahagikan kepada tiga fasa iaitu fasa pertama melibatkan 37 orang pesakit disfagia dan seramai 161 pengendali makanan. Fasa kedua pula melibatkan pembangunan menu DYS Puree diikuti fasa ketiga yang melibatkan 48 individu disfagia dari tiga lokaliti kajian yang berlainan iaitu individu di pusat penjagaan, pesakit di rumah dan wad hospital. Kajian fasa ketiga dijalankan selama enam hari bagi menentukan penerimaan dan keberkesanan DYS Puree dalam pengambilam pemakanan. Hasil fasa pertama menunjukkan purata sisa pinggan diet puri sebanyak 43.5 peratus. Manakala kepuasan pesakit menunjukkan skor min terendah pada menu seimbang (3.02 ± 1.02) dan cara masakan (4.13 ± 0.40) diikuti kepelbagaian menu (3.17 ± 0.88) dan cepat lapar (3.48 ± 1.32). Kajian tahap pengetahuan, sikap dan amalan pengendali makanan pula menunjukkan pengetahuan yang rendah (57.54 ± 12.43) sikap yang sederhana (3.24 ± 1.35) dan amalan yang sederhana (3.97 ± 1.39). Pada fasa kedua, enam set menu berbentuk dengan 11 jenis resipi yang patuh International Dysphagia Diet Standardization Innitiative (IDDSI) berjaya dibangunkan dengan peningkatan kepadatan tenaga sekitar 400 hingga 600 kcal bagi setiap hidangan berpandukan kepadatan tenaga menu diet normal. Fasa ketiga menunjukkan DYS Puree berjaya menurunkan purata sisa pinggan kepada 19 peratus berbanding 50.9 peratus untuk menu kawalan. Ujian t berpasangan menunjukkan terdapat perbezaan yang signifikan bagi kedua-dua kumpulan rawatan untuk pengambilan tenaga, natrium dan sukrosa. Bagi kumpulan makan DYS Puree dahulu, kawalan kemudian (rawatan satu) terdapat perbezaan yang signifikan bagi tenaga dengan DYS Puree (1371 ± 119) dan makanan kawalan (1018 ± 226) dengan keadaan ; t (5.68), p= < 0.001. Bagi kumpulan makan makanan kawalan dahulu, DYS Puree kemudian (rawatan dua) juga menunjukkan perbezaan yang signifikan dengan tenaga menu kawalan (968 ± 185) dan menu DYS Puree (1263 ± 244) dengan keadaan ; t (6.69), p= < 0.001. Selain itu juga sukrosa dan natrium juga menunjukkan perbezaan yang signifikan bagi kedua-dua rawatan. Analisis Repeated Measure ANOVA menunjukkan kesan intervensi yang signifikan untuk urutan hidangan bagi kesemua nutrien termasuklah tenaga (separa η2=0.506, p=<0.001). Kesimpulannya, DYS Puree telah berjaya menujukkan penerimaan yang baik dan berjaya menurunkan sisa pinggan serta meningkatkan pengambilan pemakanan pesakit melalui komponen teksturnya yang patuh IDDSI, kepelbagaian perisa dan nilai estetik menarik hasil melalui diet puri berbentuk.