DSpace Collection:

Development and preliminary outcomes of module klefiden

Wed, 21 May 2025 00:00:00 GMT

Title: Development and preliminary outcomes of module klefiden Authors: Muhammad Safwan Yusof (P112657) Abstract: Children with cleft lip and/or palate (CL/P) face unique challenges in communication, social interactions, and school participation, which impact their overall quality of life. This study aimed to develop and evaluate Module Klefiden, a tool designed to enhance psychosocial and communication skills in primary school-age children with CL/P in Malaysia. The research followed a Design and Development Research (DDR) approach across three phases. Phase 1 involved a needs assessment through online semi-structured interviews with non-syndromic children with CL/P (n=14, ages 7-12), parents (n=16), and teachers (n=10) to identify communication facilitators, barriers, and strategies. Key facilitators included personal attributes like self-confidence and sociability. Parents emphasized fostering a positive mindset and religious beliefs to empower their children. Teachers highlighted interactive learning, such as group activities, and empathy towards children with CL/P. Barriers like cleft-related stigma, poor speech intelligibility, and psychosocial distress caused by peers were addressed through targeted activities in the module. Phase 2 focused on module development using the fuzzy Delphi method (n=10), nominal group technique (n=12), and content validity index (n=8). The expert panel rated the module highly, with face validity exceeding 85% and a content validity index of 0.86. Phase 3 involved feasibility (n=10) and quasi-experimental preliminary outcomes studies (n=17). The feasibility study showed most parents found Module Klefiden practical and acceptable, as indicated by the Treatment Evaluation Inventory-Short Form (mean = 37.08). In the preliminary outcomes study, the module was evaluated using the CLEFT-Q across four domains. The experimental group showed significant improvements in psychological function (Z = -2.668, p = 0.008, r = 0.889) and stress about speech (Z = -2.201, p = 0.028, r = 0.734), both indicating large effect sizes, while the control group showed no significant change. Both groups showed improvements in social participation (experimental: Z = -2.392, p = 0.017, r = 0.797; control: Z = -2.375, p = 0.018, r =0.840). Qualitative findings revealed increased confidence in children explaining their condition to peers and enhanced parental understanding of the diagnosis. The study concludes that Module Klefiden is a feasible intervention for improving psychosocial and communication skills in children with CL/P. Further research is recommended to confirm its effectiveness across larger populations.

Development of adaptive radiotherapy (ART) protocol based on multiple plan optimisation for head and neck cancer

Mon, 09 Sep 2024 00:00:00 GMT

Title: Development of adaptive radiotherapy (ART) protocol based on multiple plan optimisation for head and neck cancer Authors: Muntather Habeeb Abdul. H Albosaabar (P101483) Abstract: The radiation response of head and neck squamous cell carcinoma (HNSCC) and the consequent volumetric changes for tumor volume and surrounding organs at risk are considerably affecting the quality of the initial radiotherapy treatment plan. This study aims to quantify the volumetric and morphological changes for the tumor volume, organ at risk, and surrounding tissue and its effect on the dose distribution for the irradiated volume. A total of 36 patients who underwent head and neck squamous cell carcinomas (HNSCC) treatment were enrolled in this study. Initial CT-simulation was performed using a Siemens SOMATOM DEFINITION, ERLANGEN, and GERMANY computed tomography scanner. Monaco treatment planning system version 5.11 was used for IMRT treatment planning (tumor and organs at-risk delineation and plan design). All patients underwent rescanning and multiple plan optimisation, after the initial one. The rescanning was done at radiotherapy treatment fraction numbers 7, 14, and 21. Tumor and organ-at-risk volumes were determined and compared to the initial volumes. The dosimetric effects of the volumetric and morphological changes were evaluated. The best timing for applying ART was determined based on effective radius (ER) reduction, where a 3 mm ER decrease at any time was considered significant. Adaptive radiotherapy is a continuously changing treatment plan delivered to patients based on observed anatomical changes caused by weight loss, tumor shrinkage, or internal organ motion. The results showed significant volumetric and morphological changes. Tumor volume reductions between the initial CT and the fourth CT at fraction number 21 were 34.2%, 30%, and 37% for PTV, CTV, and GTV, respectively, P-value of 0.001. Volume reductions of parotid glands and sub-mandibular glands at fraction 21 were 48% and 46% (p-value 0.001) for the right and left parotid glands, respectively, and 43% (pvalue 0.001) for each sub-mandibular gland. Regarding morphological changes, the average weight loss at fraction number 21 was 6 kg. The statistical analysis performed on the dosimetric alterations due to volume reductions showed a significant improvement in the dose distribution of tumor volumes and a decrease in the mean and maximum dose of organs at risk after applying ART. In light of this study, the best timing for applying ART is at fraction number 14 for patients with small PTV volumes less than 100 cc. For medium and large PTV volumes from 100 to 500 cc, the best timing for ART is after fractions number 7 and 14. Using the ER method instead of percentage volume can clearly demonstrate the distance between reference isodose volume and PTV, which is the best timing for ART. Adaptive radiotherapy planning is important to eliminate dosimetric alteration due to volumetric changes. The initial radiotherapy plan is not adequate for the best outcome results in head and neck cancer patients. Based on tumor volume changes during radiotherapy, the ER method can be used as a quantitative measurement to determine the best timing to apply ART.

Sintesis dan penilaian mekanisme ketoksikan sebatian baharu organostanum (IV) N-alkil-n benzilditiokarbamat terhadap sel karsinoma paru - paru manusia (A549)

Thu, 23 Jan 2025 00:00:00 GMT

Title: Sintesis dan penilaian mekanisme ketoksikan sebatian baharu organostanum (IV) N-alkil-n benzilditiokarbamat terhadap sel karsinoma paru - paru manusia (A549) Authors: Nurul Amalina Abd Aziz (P119419) Abstract: Rawatan piawai kanser paru-paru menggunakan cisplatin sering dikaitkan dengan kesan sampingan dan kerintangan ubatan. Organostanum(IV) ditiokarbamat telah dikenalpasti sebagai agen altematif yang berpotensi sebagai antikanser, namun kajian terperinci mengenai mekanisme kematian sel yang diaruh oleh sebatian ini masih terhad. Fasa 1 telah dijalankan untuk mensintesis dan mencirikan sebatian. Dalam fasa ini, sembilan sebatian baharu organostanum(IV) V-alkil-V-ben/ilditiokarbamat telah berjaya disintesis menggunakan kaedah in sitn dengan formula molekul RnSn[S2CN(L)]4-n. (L= CH3(CeH5) bagi n=2, R=CH3(1), C4H9 (2), C6H5(3); n=3, R= C6Hn(4), C6H5(5); L= CH2CR3(C6H5) bagi n=2, R=CH3(6), CeH5(7); n=3, R= C6Hn(8), CeH5(9)). Peratusan hasil sintesis adalah memuaskan, iaitu antara 32%-89%. Sebatian ini dicirikan menggunakan analisis unsur (C, H, N, S), spektroskopi inframerah Transformasi Fourier (FT-IR) dan spektroskopi resonans magnetik nukleus (RMN) sebelum digunakan dalam kajian sitotoksisiti dan mekanistik untuk menentukan potensinya sebagai agen antikanser paru-paru. Analisis FT-IR menunjukkan kehadiran jalur tioureida ntr****Ni pada 1475-1497 crn 1 dan jalur n(C****S) pada 950-1001 cm_1, manakala spektrum 13C RMN menunjukkan isyarat padajulat 5 197- 201 ppm yang menandakan kehadiran kumpulan tioureida (-NCS2). Analisis hablur tunggal sinar-X mendedahkan mod pengkoordinatan anisobidentat ligan terhadap atom Sn(IV) dengan geometri struktur antara trigonal bipiramid terherot, trapezoidalbipiramid terherot hingga pentagonal bipiramrd terherot. Dalam fasa kedua, kajian diteruskan untuk mengenalpask potensi sitotoksisiti dan mekanisme tindakan sebatian-sebatian tersebut sebagai -agen antikanser paru-paru. Ujian sitotoksisiti menggunakan asai 3-(4,5-dirp.etiltiazo!-2-il)-2,5-difeniltetrazolium bromida (MTT) menunjukkan bahawa tujuh daripada sembilan sebatian memiliki kesan sitotoksik yang kuat terhadap sel kanser paru-paru manusia (A549), dengan nilai ICso antara 0.52-3.9 pM selepas 24ljam rawatan. Kesemua sebatian ni mengaruh apoptosis dengan menghasilkan sel apoptotik sebanyak 37%-91%, yang dinilai melalui ujian Annexin V-FITC/PI. Sebatian difenilstanum(IV) V-metil-Vbenzilditiokarbamat (sebatian 3) menunjukkan aktiviti yang paling baik terhadap sel A549 dengan nilai ICso 1.86 pM dan menghasilkan apoptosis sebanyak 60%. Sebatian ini juga bersifat selektif terhadap sel kanser dengan indeks pemilihan (SI) > 6 apabila dibandingkan dengan sel Hbroblas normal paru-paru manusia (MRC-5). Fasa ketiga pula melibatkan analisis mekanisme tindakan kematian sel melalui apoptosis aruhan sebatian 3. Ujian pewamaan tetrametilrodamina etil ester (TMRE) dan dihidroetidium (DHE), asai V-asetil-/.-sisteina (NAC), asai komet beralkali dan asai pengaktifan caspase (-8, -9, -3) menunjukkan bahawa sebatian ini mengaktifkan laluan apoptosis intrinsik melalui kerosakan DNA, diikuti oleh penurunan potensi membran mitokondria (A\|/m) dan penghasilan spesies oksigen teraktif (ROS) yang berlebihan. Peranan tekanan oksidatif disahkan apabila rawatan sel dengan NAC mengurangkan apoptosis secara signillkan (p < 0.05). Pengaktifan caspase-9 dan caspase-3 juga mengesahkan laluan apoptosis intrinsik bersandar mitokondria. Kesimpulannya, kebanyakan sebatian organostanum(IV) V-alkil-Vbenzilditiokarbamat berpotensi sebagai agen antikanser dengan sebatian 3 menunjukkan kesan terbaik, berkemungkinan disebabkan oleh struktumyayang unik dan kehadiran dua kumpulan fenil. Kajian lanjutan diperlukan untuk memahami peranan gen dan protein dalam mekanisme ketoksikan sebatian ini bagi menghasilkan agen antikanser yang lebih berkesan.

Pembangunan dan penilaian keberkesanan intervensi pelbagai domain iAGELESS 1.0TM terhadap profil pemakanan dan pengaktifan otak dalam kalangan warga emas yang mengalami keuzuran kognitif

Tue, 28 Jan 2025 00:00:00 GMT

Title: Pembangunan dan penilaian keberkesanan intervensi pelbagai domain iAGELESS 1.0TM terhadap profil pemakanan dan pengaktifan otak dalam kalangan warga emas yang mengalami keuzuran kognitif Authors: Norhayati Mustafa Khalid (P109132) Abstract: Peningkatan populasi warga emas di Malaysia meningkatkan risiko kepada keuzuran kognitif (CF). Walau bagaimanapun, intervensi yang menyasarkan kepada CF adalah terhad. Oleh itu, tujuan kajian ini adalah untuk membangunkan modul intervensi pemakanan yang akan digabungkan ke dalam modul intervensi pelbagai domain iAGELESS 1.0TM serta menilai keberkesanan modul iAGELESS 1.0TM terhadap profil pemakanan dan pengaktifan otak dalam kalangan warga emas yang mengalami CF. Kajian ini dijalankan dalam dua fasa. Fasa 1 adalah ulasan skop mengenai kaitan kekurangan mikronutrien dengan CF, pembangunan modul intervensi pemakanan, penilaian kesahan kandungan oleh 9 subjek (3 pakar geriatrik, 2 pensyarah perubatan, 1 pakar kesihatan awam, 1 pensyarah dietetik, 1 pegawai sains pemakanan dan 1 pegawai dietetik) dan penilaian tahap penerimaan modul oleh 38 subjek (12 profesional kesihatan, 13 warga emas yang mengalami CF dan 13 penjaga). Fasa 2 adalah kajian percubaan terkawal rawak selama 12 bulan melibatkan dua kumpulan (intervensi dan kawalan) dengan 53 warga emas yang mengalami CF dari Lembah Klang dalam setiap kumpulan. Fasa 2 adalah untuk menentukan keberkesanan modul iAGELESS 1.0TM dalam meningkatkan status pemakanan, pengambilan makanan, petunjuk bionutrien dan pengaktifan otak. Hasil Fasa 1 menunjukkan terdapat kaitan yang signifikan (p<0.05) antara tahap folat, vitamin B12, vitamin D, vitamin A, vitamin E, omega-3, albumin dan antioksidan yang rendah dengan kecelaan kognitif ringan, keuzuran fizikal dan CF. Modul intervensi pemakanan mempunyai nilai indeks kesahan kandungan yang baik iaitu 0.82. Kesemua penjaga, 92% warga emas yang mengalami CF dan 83% profesional kesihatan berpuas hati terhadap modul intervensi pemakanan. Hasil fasa 2 menunjukkan kesan intervensi yang signifikan bagi pengambilan sayur-sayuran (ƞp2=0.389, p= 0.000), buah-buahan (ƞp2=0.169, p=0.000), ikan (ƞp2=0.066, p=0.029), legum (ƞp2=0.211, p=0.000), susu dan produk tenusu (ƞp2=0.085, p= 0.010), serum praalbumin (ƞp2= 0.037, p= 0.028), sel darah merah folat (ƞp2= 0.081, p= 0.001), serum vitamin B12 (ƞp2=0.031, p= 0.049), serum vitamin A (ƞp2=0.055, p=0.004), serum vitamin E (ƞp2=0.091, p=0.000), plasma jumlah asid amino perlu (ƞp2=0.037, p=0.025), plasma jumlah omega-3 (ƞp2=0.214, p=0.000), pengaktifan otak di bahagian kiri dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC) semasa menjalankan ujian Stroop Colour Word Test (Sepadan) (ƞp2=0.148, p=0.016) dan pengaktifan otak di bahagian kanan (ƞp2=0.296, p=0.002) dan kiri (ƞp2=0.246, p=0.006) DLPFC semasa menjalankan ujian Flanker (Tidak sepadan). Selain itu, terdapat penurunan yang signifikan dalam aras serum homosistin dan serum asid metilmalonik dalam kumpulan intervensi berbanding dengan kumpulan kawalan (p<0.05). Secara kesimpulannya, modul iAGELESS 1.0TM didapati berjaya meningkatkan pengambilan makanan, petunjuk bionutrien dan pengaktifan otak di bahagian DLPFC dalam kalangan warga emas yang mengalami CF. Pengaktifan otak di bahagian DLPFC yang terlibat dalam memori kerja dan fungsi eksekutif memainkan peranan penting dalam menyokong pembalikan keuzuran kognitif. Oleh itu, modul iAGELESS 1.0TM ini berpotensi untuk diimplementasi di pelbagai institusi bagi pembalikan keuzuran kognitif dalam kalangan warga emas.