DSpace Collection:

Formation of human bone via tissue engineering technique with the addition of growth factors and telomerase gene transfection

2008-07-07T00:00:00Z

Title: Formation of human bone via tissue engineering technique with the addition of growth factors and telomerase gene transfection Authors: Ng Min Hwei Abstract: Tissue engineering aims to create an autologous or universal tissue or organ in order to restore and enhance biological function by combining the principles of engineering and life sciences. This study is an endeavour to devise a strategy for human bone tissue engineering that encompasses the process of sample harvesting, cell expansion, three-dimensional construct formation in vitro and the implantation of the autologous engineered bone construct to repair critical-sized bone defect in an animal model. There were five distinct phases in the study. In Phase I, four cell sources: periosteum, cancellous bone, cortical bone and bone marrow aspirate were harvested and expanded in culture. The four cell sources exhibited osteogenic differentiation capabilities and hence can be pooled for generating three-dimensional bone construct. Periosteum proved to be superior in terms of growth profile and the degree of osteogenic advancement. However, bone marrow mesenchymal stem cells (BMSCs), a potential candidate for future clinical applications had been further characterized for surface markers (CD markers) and telomerase activity. Due to the decreased proliferation capacity and telomerase activity in BMSCs of aged individuals, it was hypothesized that the ectopic expression of human telomerase reverse transcriptase (hTERT), the key component of telomerase activity, in BMSCs will increase cellular proliferation and life span. The effect of BMSC transfection with hTERT gene was hence being studied. Phase II of the study then explored the use of growth factors to expedite the proliferation and differentiation of BMSCs in vitro. The effect of transforming growth factor-beta 1 (TGF-B1), insulin-like growth factor 1 (IGF-1), basic fibroblast growth factor (bFGF) and bone morphogenetic protein 2 (BMP-2) in different dosages on the monolayer cultures were evaluated. bFGF addition effected a significant increase in BMSCs proliferation in parallel with increasing dosage. Phase III embarked on the formation of three-dimensional bone constructs. Ceramic hydroxyapatite (HA) and a composite of tricalcium phosphate and hydroxyapatite (TCP/HA) were selected for use as the scaffolding material. Continuous seeding is the method of choice for cell seeding when compared to static seeding and human plasma derivative, upon polymerization, acted as a cell carrier and growth factor delivery. In Phase IV, the two ceramic materials; HA and TCP/HA were compared in parallel. Evaluations of in vitro and in vivo constructs supported the hypothesis that TCP/HA, due to its higher biodegradability accelerated new bone formation and is the preferred scaffold material for bone tissue engineering. Finally, for proof of concept, one- centimeter tubular bone was removed from the right tibia of 21 three-month old New Zealand White Rabbits and was replaced with autologous tissue engineered bone constructs, allografts, fresh bone marrow loaded scaffolds or were left blank as controls. New bone developed in the tissue engineered bone constructs, which fused onto adjacent native bone. Greater biomechanical strength and physiological function were achieved in tissue engineered bones when compared to other approaches. In conclusion, we have proved that bone repair using the tissue engineering approach is feasible.

Dedahan haba persekitaran dan faktor peramal penyakit berkaitan haba dalam kalangan pekerja pengurusan sisa pepejal di Negeri Sembilan, Malaysia

2018-07-05T00:00:00Z

Title: Dedahan haba persekitaran dan faktor peramal penyakit berkaitan haba dalam kalangan pekerja pengurusan sisa pepejal di Negeri Sembilan, Malaysia Authors: Zawiah Mansor Abstract: Pendedahan kepada haba persekitaran yang tinggi di tempat kerja akibat fenomena perubahan iklim boleh menyebabkan penyakit berkaitan haba terutamanya dalam kalangan pekerja pengurusan sisa pepejal. Oleh itu, masalah ini perlu diterokai agar langkah-langkah pencegahan yang efektif dapat dijalankan. Objektif kajian ini adalah untuk mengukur dedahan haba persekitaran, menilai tegasan haba di tempat kerja, menentukan prevalens serta faktor ramalan penyakit berkaitan haba dalam kalangan pekerja pengurusan sisa pepejal di Negeri Sembilan. Satu kajian keratan rentas telah dijalankan dalam kalangan pekerja pengurusan sisa pepejal di Negeri Sembilan pada bulan Mac sehingga April 2016. Kajian ini melibatkan pengukuran Wet Bulb Globe Temperature (WBGT) di lapangan kerja dan soal selidik kepada responden. WBGTout diukur menggunakan alatan Quest Temp°34 pada selang masa 15 minit sepanjang tempoh bekerja (8.00 pagi-4.00 petang). Set soalselidik yang mengandungi profil sosiodemografi, pekerjaan, faktor fisiologi, tingkahlaku dan saringan indeks penyakit berkaitan haba diberikan pada akhir sesi bekerja. Penyakit berkaitan haba dibahagikan kepada 2 kategori iaitu (i) ringan dan (ii) sederhana serta teruk berdasarkan peta person-item menggunakan analisis Rasch. Analisis bivariabel digunakan untuk menentukan hubungan di antara faktor yang dikaji. Analisis regresi logistik berganda dijalankan untuk menentukan faktor peramal penyakit berkaitan haba. Pengukuran dedahan haba menunjukkan purata bacaan WBGTout di tempat kerja ialah 30.5°C (SP+0.53) dengan bacaan maksimum dan minimum adalah 34.06°C dan 26.42°C. Hasil menunjukkan stress haba berlebihan berdasarkan nilai TLV (ACGIH, 2015) mengikut kadar metabolik kerja dan kitaran kerja-rehat 75-100%. Oleh itu, semua responden didapati berisiko tinggi untuk mendapat penyakit berkaitan haba berdasarkan tegasan haba yang berlebihan sepanjang tempoh 8 jam bekerja dan pada setiap sesi bekerja. Sebanyak 320 soalselidik telah dilengkapkan dan dianalisis. Prevalens penyakit berkaitan haba adalah 44.1%. Peramal tidak bersandar yang signifikan untuk penyakit berkaitan haba adalah masa pengambilan air minuman, jenis minuman, tahap hidrasi, sejarah penyakit berkaitan haba yang lalu dan WBGTeff setelah mengawal faktor kumpulan umur. Penyakit berkaitan haba mempunyai kemungkinan yang lebih tinggi dalam kalangan individu yang meminum air pada kadar masa yang tidak tetap (OR 15.02, 95% SK: 3.91;57.59), minum minuman selain daripada air kosong semasa bekerja (OR 5.48, 95% SK: 2.62;11.44), dehidrasi berdasarkan warna urin (OR: 3.40, 95% SK 1.97;5.86), pernah mengalami penyakit berkaitan haba yang lalu (OR: 2.25, 95% SK: 1.31;3.86) dan apabila WBGTeff meningkat (OR: 1.71, 95% SK: 1.02;2.87). Melalui kajian ini, faktor fisiologi dan tingkahlaku adalah signifikan selain faktor persekitaran di dalam meramalkan penyakit berkaitan haba dalam kalangan pekerja pengurusan sisa pepejal di Negeri Sembilan. Pengesanan individu berisiko tinggi, langkah pencegahan yang menjurus kepada tingkahlaku mengambil air minuman dan pemantauan tahap hidrasi melalui warna urin boleh mengurangkan risiko penyakit berkaitan haba dalam kalangan pekerja yang terdedah kepada persekitaran kerja yang panas.

Penilaian kualiti dan cabaran penyumber luaran sistem maklumat hospital awam Malaysia

2026-04-23T00:00:00Z

Title: Penilaian kualiti dan cabaran penyumber luaran sistem maklumat hospital awam Malaysia Authors: Muhd Siv Azhar Merican Abdullah Abstract: Kualiti Sistem Maklumat Hospital (SMH) yang disumberluarkan di hospital awam merupakan faktor penentu kritikal dalam penjagaan kesihatan di negara membangun, namun masih kurang dikaji. Kajian ini meneliti kualiti SMH di hospital awam Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM), berpandukan Model Kejayaan Sistem Maklumat DeLone dan McLean 2003 (D&M), Teori Agensi, dan Teori Kos Transaksi Ekonomi, dengan empat objektif: menentukan tahap kualiti sistem, maklumat, perkhidmatan, kebergunaan, dan kepuasan pengguna; menguji peranan kepuasan pengguna sebagai pengantara; menilai peranan pengalaman ICT dan latihan sebagai penyederhana; serta meneroka cabaran pelaksanaan penyumberluaran. Kajian menggunakan reka bentuk kaedah campuran penjelasan berurutan. Fasa 1 melibatkan soal selidik terhadap 1,376 kakitangan klinikal dan bukan klinikal di enam hospital awam merentas tiga zon geografi, dianalisis menggunakan CB-SEM melalui SPSS dan AMOS. Fasa 2 menjalankan temu bual mendalam bersama 15 informan dan semakan dokumen di Hospital Sultan Haji Ahmad Shah (HOSHAS), dipilih berdasarkan dapatan ANOVA post-hoc Fasa 1. Dapatan menunjukkan ketiga-tiga dimensi kualiti berada pada tahap sederhana iaitu Kualiti Sistem (min = 5.43), Kualiti Maklumat (min = 6.28), dan Kualiti Perkhidmatan (min = 6.25) di mana Kualiti Sistem dan Kualiti Perkhidmatan merupakan peramal signifikan terhadap Kepuasan Pengguna (β = 0.477 dan β = 0.438–0.481), manakala Kualiti Maklumat tidak signifikan akibat ketiadaan integrasi antara sistem dalam persekitaran klinikal multi-sistem. Manfaat Bersih mencatatkan min tertinggi (7.60), mencerminkan fenomena resigned satisfaction berbanding kepuasan aktif berasaskan kualiti. ANOVA mengenal pasti dua kumpulan hospital berbeza: Kumpulan A (min = 5.75–5.89) dan Kumpulan B (min = 6.12–6.18), manakala pengalaman ICT dan latihan tidak berfungsi sebagai penyederhana yang signifikan. Dapatan kualitatif mengenal pasti tujuh cabaran sistemik, termasuk caj change request berbayar, perkakasan lapuk, downtime sistem, ketiadaan integrasi antara sistem, peruntukan naik taraf tidak mencukupi, digital dependency trap, dan masalah multi-principal dalam kelulusan belanjawan. Kajian ini menyumbang secara teoritikal melalui pengembangan model D&M dalam konteks SMH yang disumberluarkan di negara membangun, serta secara praktikal dengan mengesyorkan klausa naik taraf teknologi mandatori dalam kontrak penyumberluaran dan penggunaan piawaian interoperabiliti HL7 FHIR.

Pembangunan dan kebolehgunaan modul realiti maya bagi menyokong keperluan spiritual pesakit muslim yang sedang menjalani rawatan hemodialisis di Pusat Hemodialisis MAIWP

2026-04-06T00:00:00Z

Title: Pembangunan dan kebolehgunaan modul realiti maya bagi menyokong keperluan spiritual pesakit muslim yang sedang menjalani rawatan hemodialisis di Pusat Hemodialisis MAIWP Authors: Rozaine Osman Abstract: Penyakit Buah Pinggang Kronik (CKD) merupakan masalah kesihatan yang semakin membimbangkan di Malaysia, dengan lebih 3.8 juta rakyat terjejas kebanyakannya akibat diabetes dan hipertensi. Rawatan hemodialisis yang berpanjangan memberi impak bukan sahaja kepada fizikal, tetapi turut menjejaskan kesejahteraan emosi dan spiritual pesakit. Bagi pesakit Muslim, amalan doa, zikir dan refleksi diri berperanan sebagai sumber kekuatan spiritual dalam menghadapi cabaran penyakit kronik. Namun, kekangan masa, keletihan fizikal dan jadual rawatan yang padat sering membatasi penglibatan aktif dalam amalan spiritual. Justeru, kajian ini dilaksanakan untuk membangunkan dan menilai kebolehgunaan aplikasi realiti maya (VR) berasaskan elemen spiritual Islam sebagai satu bentuk sokongan inovatif bagi meningkatkan pengalaman spiritual pesakit hemodialisis. Kajian ini menggunakan pendekatan Design and Development Research (DDR) yang melibatkan tiga fasa. Fasa pertama menumpukan analisis keperluan melalui temu bual separa berstruktur dengan 14 pesakit Muslim bagi mengenal pasti elemen spiritual utama. Fasa kedua melibatkan reka bentuk dan pembangunan kandungan spiritual VR berdasarkan dapatan fasa pertama, diikuti proses pengesahan pakar menggunakan kaedah Fuzzy Delphi melibatkan 11 pakar dari pelbagai disiplin. Fasa ke tiga menilai kebolehgunaan dan keberkesanan intervensi VR memalui kajian eksperimental benar melibatkan 100 responden dalam fasa ketiga yang dibahagikan kepada kumpulan intervensi (n = 50) dan kumpulan kawalan (n = 50). Dapatan menunjukkan peningkatan signifikan dalam pengalaman spiritual harian peserta intervensi (DSES = 4.89) dan skor keberkesanan VR (β±SE = 5.27, p <0.001). Ujian kebolehgunaan turut menunjukkan aplikasi berada pada tahap sederhana dengan ketidakselesaan fizikal yang minimum, menunjukkan potensi praktikal VR dalam persekitaran rawatan sebenar. Kajian ini mengisi jurang literatur dengan menyediakan intervensi VR Islamik yang bukan sahaja memaparkan kandungan spiritual, tetapi terbukti secara empirik meningkatkan kesejahteraan spiritual dalam konteks rawatan dialisis. Nilai tambah utama kajian ini ialah penemuan bahawa integrasi zikir, doa, selawat dan visualisasi ibadah dan keindahan alam semula jadi dalam VR mampu menyokong ketenangan jiwa, mengurangkan tekanan rawatan serta memudahkan pesakit mengekalkan amalan spiritual meskipun berhadapan keterbatasan fizikal. Hasil membuktikan bahawa VR Islamik ialah pendekatan inovatif yang berpotensi memperkukuhkan penjagaan kesihatan holistik dan spiritual, serta memperdalamkan hubungan pesakit dengan Allah secara lebih bermakna berbanding pendekatan tradisional.