Model persamaan struktur dalam pembentukan model amalan budaya keselamatan pesakit dalam kalangan Pegawai Perubatan KKM: kajian campuran

Abstract

Budaya keselamatan pesakit merupakan asas kepada kualiti dan keberkesanan perkhidmatan kesihatan. Namun, insiden keselamatan pesakit terus meningkat walaupun pelbagai inisiatif telah dilaksanakan, menunjukkan jurang antara dasar dan amalan sebenar. Kajian ini bertujuan untuk menilai tahap amalan budaya keselamatan pesakit (AB), mengenal pasti faktor yang mempengaruhinya serta cabaran melaksanakan amalan budaya keselamatan pesakit dalam kalangan pegawai perubatan di hospital KKM Kajian menggunakan reka bentuk kaedah campuran penjelasan berurutan, melibatkan tinjauan kuantitatif diikuti temu bual kualitatif, pemerhatian dan semakan dokumen. Sebanyak 56% pegawai perubatan menunjukkan tahap amalan budaya keselamatan tinggi. Model SEM menerangkan 64% varians amalan (R2 = 0.64), dengan sikap keselamatan sebagai penentu paling kuat (B = 0.363, 0.001). Sikap keselamatan pesakit mengantara secara ntara secara separa bagi kedua-dua hubungan tahap kesedaran -> amalan budaya dan tahap pengetahuan amalan budaya. Analisis menunjukkan penyederhanaan penuh dengan kesan yang lebih ketara dalam kalangan pegawai perubatan perempuan yang lebih muda dan bidang klinikal pembedahan terhadap hubungan antara tahap kesedaran dan amalan budaya. Fasa kualitatif menyokong dapatan kuantitatif di mana amalan budaya keselamatan pesakit bukan sahaja memerl tahap kesedaran dan pengetahuan yang baik, tetapi juga sikap keselama yang positif untuk mendorong amalan yang konsisten. Cabaran dalam melaksanakan amalan budaya dikaitkan dengan halangan organisasi, jurang komunikasi, rintangan budaya, isu latihan, kekangan polisi, isu kakitangan dan faktor- faktor luaran seperti halangan pesakit serta situasi luar jangka. Hasil kajian ini menyediakan bukti empirikal yang penting bagi pembuat dasar dan pengurusan KKM dalam merangka strategi pengukuhan amalan budaya keselamatan pesakit yang lebih berkesan, seperti cadangan penambahbaikan program latihan keselamatan pesakit, sistem komunikasi dan pelaporan insiden, pengukuhan sokongan kepimpinan dan organisasi, serta penyesuaian polisi dan intervensi keselamatan agar lebih responsif terhadap kekangan sumber, rintangan budaya dan cabaran kontekstual di persekitaran klinikal.