https://ptsldigital.ukm.my/jspui/handle/123456789/388909 2026-04-12T23:05:48Z https://ptsldigital.ukm.my/jspui/handle/123456789/782860 Title: Kajian campuran untuk memahami faktor-faktor yang mempengaruhi prestasi doktor pelatih di Malaysia Authors: Syuhada Hamzah (P96836) Abstract: Prestasi doktor pelatih dalam latihan siswazah perubatan merupakan prasyarat penting bagi penyampaian perkhidmatan kesihatan yang berkualiti. Walaupun pelbagai inisiatif penambahbaikan telah dilaksanakan, sebahagian prestasi masih tidak memuaskan. Kajian ini bertujuan memahami faktor-faktor yang mempengaruhi prestasi tidak memuaskan dalam kalangan doktor pelatih di Malaysia. Reka bentuk kajian ialah kajian campuran penjelasan berjujukan (Explanatory Sequential Mixed-Methods): fasa kuantitatif melibatkan analisis regresi logistik terhadap data kebangsaan meliputi 5,829 doktor pelatih, diikuti fasa kualitatif dengan temu bual mendalam melibatkan 20 doktor pelatih untuk memperincikan faktor risiko yang dikenal pasti. Analisis kuantitatif menunjukkan bahawa umur >25 tahun (OR=1.151, 95% CI [1.007-1.315], p=0.039), ketiadaan tajaan pembiayaan pengajian (OR=1.318, 95% CI [1.056-1.313], p=0.026), menjalani latihan jauh daripada wilayah asal (OR=1.365, 95% CI [1.109-1.680], p=0.001), dan pelanjutan tempoh latihan (OR=11.004, 95% CI [9.662-12.532], p<0.001) didapati meningkatkan risiko prestasi tidak memuaskan; manakala latihan di hospital Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) didapati mengurangkan risiko tersebut dengan OR=0.767, 95% CI [0.589-0.999], p=0.049. Dapatan kualitatif menghasilkan lima tema, 18 subtema dan 118 kod yang mengesahkan serta menerangkan mekanisme bagaimana faktor-faktor tersebut mempengaruhi prestasi doktor pelatih. Kesimpulannya, prestasi doktor pelatih dipengaruhi oleh interaksi antara faktor pelatih, latar belakang akademik, struktur latihan siswazah, dan persekitaran tempat kerja. Dapatan ini menunjukkan keperluan kepada sistem latihan siswazah perubatan yang lebih bersedia masa hadapan, iaitu sistem yang berasaskan pengenalpastian risiko awal, latihan yang adaptif, dan mekanisme pemulihan kompetensi tanpa stigma bagi menyokong prestasi doktor pelatih secara lebih berkesan. 2026-03-26T00:00:00Z https://ptsldigital.ukm.my/jspui/handle/123456789/782858 Title: Aktiviti di waktu senggang : faktor-faktor yang mempengaruhinya dan hubungannya dengan kualiti hidup warga tua di Selangor Authors: Halimatus Sakdiah Minhat (P51705) Abstract: Warga tua yang lebih aktif melakukan aktiviti di waktu senggang lebih berkemungkinan memperolehi kualiti hidup yang lebih baik. Kajian ini bertujuan untuk mengkaji faktor-faktor yang mempengaruhi penglibatan dalam aktiviti di waktu senggang dan hubungan di antara penglibatan tersebut dengan kualiti hidup warga tua berumur 60 tahun ke atas, yang dipilih secara purposif dari lapan Klinik Kesihatan dalam empat daerah di negeri Selangor. Satu kajian keratan rentas telah dijalankan dengan menggunakan soal selidik berstruktur yang dikendalikan secara temubual bersemuka, yang telah melibatkan 268 responden warga tua. Tahap penglibatan mereka dalam empat kategori aktiviti di waktu senggang, iaitu aktiviti rekreasi, kognitif, sosial dan produktif telah diukur. Aktiviti sosial didapati merupakan kategori aktiviti yang paling popular, manakala aktiviti rekreasi adalah paling kurang popular. Aktiviti yang paling kerap dilakukan setiap hari adalah berehat sambil bersembang (78.7%), menonton televisyen (74.6%) dan membaca (63.4%), sementara 99.6% melaporkan tidak pernah bermain golf. Hubungan yang signifikan ditunjukkan di antara tahap penglibatan warga tua dalam aktiviti di waktu senggang semasa muda dan sekarang (X2 = 62.713, p<0.001), terutamanya untuk aktiviti kognitif (p=0.015), sosial (p=0.008) dan produktif (p=0.004). Model peramal yang diperolehi menunjukkan bahawa persepsi sokongan yang diperolehi daripada rakan adalah faktor peramal signifikan yang terkuat untuk penglibatan aktiviti di waktu senggang yang melibatkan keempat-empat kategori aktiviti. Ini telah disokong oleh hasil temubual secara mendalam yang juga menunjukkan kewujudan dan ketiadaan rakan sebagai faktor pendorong dan pengekang yang penting terhadap penglibatan dalam aktiviti di waktu senggang dalam kalangan warga tua. Korelasi di antara empat kategori aktiviti dan dua komponen kualiti hidup adalah lemah (r<0.3). Model peramal kualiti hidup menunjukkan bahawa wujudnya hubungan yang signifikan di antara aktiviti di waktu senggang dan kualiti hidup warga tua. Walaubagaimanapun, dengan kehadiran faktor-faktor lain, hubungan signifikan tersebut hanya ditunjukkan di antara aktiviti rekreasi dan komponen fizikal. Hasil kajian ini mencadangkan bahawa, interaksi sosial dalam kalangan warga tua merupakan satu elemen yang penting dan harus diberi tekanan dalam sebarang program berkaitan warga tua dan usaha untuk mempromosikan penglibatan aktiviti di waktu senggang dalam kalangan mereka. Di samping itu, generasi muda juga harus dilibatkan untuk memastikan penglibatan dalam aktiviti di waktu senggang pada usia tua. Maklumat yang diperolehi daripada kajian ini dijangkakan dapat memberi manfaat dan boleh digunakan oleh pihak berkuasa berkenaan untuk menggubal polisi berkaitan warga tua seperti menyediakan perkhidmatan rekreasi dan pengangkutan yang bersesuaian untuk kegunaan warga tua dan juga menambahbaik program kesihatan warga tua yang sedia ada. Ini termasuk mempromosikan aktiviti lain selain aktiviti fizikal yang juga boleh melibatkan warga tua yang mempunyai kecelaan fizikal. 2013-02-26T00:00:00Z https://ptsldigital.ukm.my/jspui/handle/123456789/782857 Title: Carta alir klinikal : impak ke atas kos dan kualiti rawatan di Pusat Perubatan Universiti Kebangsaan Malaysia Authors: Aniza Ismail (P42720) Abstract: Carta alir klinikal (CK) diperkenalkan baru-baru ini di kebanyakan negara maju dengan hasil yang pelbagai ke atas kos dan kualiti jagaan kesihatan. CK ditakrifkan sebagai carta alir rawatan pesakit yang lengkap dengan kandungan rawatan yang berdasarkan rawatan terbaik dan berasaskan bukti perubatan yang ditemui. CK mencakupi semua aktiviti dan proses dalam merawat sesuatu penyakit dan dipersetujui oleh ahli pasukan dari pelbagai disiplin yang terlibat dalam memberi rawatan kepada pesakit pada jangka waktu yang telah ditetapkan. Objektif utama kajian adalah untuk membentuk, melaksana dan menilai keberkesanan CK. Kajian perbandingan dengan menggunakan pendekatan keratan rentas telah dijalankan di Pusat Perubatan UKM mulai April 2009 sehingga Disember 2010. Kos dan hasil rawatan pesakit yang dirawat menggunakan CK (kumpulan CK) dibandingkan dengan pesakit yang menggunakan rawatan sedia ada (kumpulan tanpa CK). Melalui usaha kerjasama antara PPUKM dan UNU-IIGH, empat CK telah dibentuk dan dilaksanakan. CK tersebut adalah untuk rawatan Infarksi Miokardium dengan elevasi segmen ST (STEMI), pembedahan gantian sendi lutut secara elektif (TKR), rawatan penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) dan pembedahan cesarean secara elektif (LSCS). Hasil kajian mendapati pesakit dalam kumpulan CK, mempunyai purata tinggal di hospital yang lebih pendek secara signifikannya berbanding dengan kumpulan tanpa CK. Bagi STEMI purata tinggal di hospital adalah 5.52±1.42 hari untuk pesakit dalam kumpulan CK berbanding 8.15±2.25 hari untuk pesakit tanpa CK (P=0.001). Bagi LSCS purata tinggal pesakit dalam kumpulan CK adalah 4.04±0.61 hari berbanding 4.99±2.92 hari untuk pesakit tanpa CK (P=0.001). Untuk kes COPD, purata tinggal pesakit kumpulan CK adalah 5.83±1.92 hari berbanding 7.31±2.75 hari untuk pesakit tanpa CK (P=0.001). Kos untuk satu episod rawatan juga adalah rendah secara signifikannya bagi kumpulan CK berbanding kumpulan tanpa CK untuk tiga penyakit (STEMI, elektif LSCS dan COPD). Tiada perbezaan yang signifikan dalam kadar komplikasi, kemasukan semula dan kematian antara kumpulan CK dan kumpulan tanpa CK. Hasil positif dari kajian ini amatlah memberangsangkan dan adalah dicadangkan agar penggunaan CK diperkembangkan untuk kes-kes lain di PPUKM. Antara faktor kejayaan dalam pelaksanaan CK termasuklah kerjasama berpasukan yang erat dan efektif, kadar komplian yang tinggi dan pemantauan yang berterusan. 2012-09-10T00:00:00Z https://ptsldigital.ukm.my/jspui/handle/123456789/782856 Title: Umur vaskular pekerja industri yang terdedah kepada bunyi bising dan faktor- faktor yang mempengaruhinya Authors: Shafizah Ahmad Shafei (P57082) Abstract: Satu kajian keratan rentas telah dijalankan dalam kalangan pekerja industri yang terdedah kepada bunyi bising yang melibatkan pelbagai industri di Kuala Lumpur, Selangor, Negeri Sembilan dan Perak pada Disember 2012 hingga Ogos 2013. Objektif kajian adalah untuk menentukan umur vaskular (UV) dalam kalangan pekerja yang terdedah kepada bunyi bising dan faktor- faktor yang mempengaruhinya. Seramai 334 orang responden telah terlibat dalam penyelidikan ini. UV responden telah ditentukan menggunakan photopletysmograph (PPG). Regresi logistik mudah (RLM) dan regresi logistik berganda (RLB) telah dijalankan bagi mengenalpasti faktor- faktor yang mempengaruhi UV para pekerja yang terdedah kepada bunyi bising berdasarkan data yang telah diperolehi daripada data pendedahan bunyi bising peribadi dan soal selidik. Secara amnya prevalens UV tinggi dalam kalangan pekerja adalah 42.8%. Pekerja yang terdedah kepada bunyi bising < 85 dB dan ≥ 85 dB adalah masing- masing pada 53.0% dan 47.0%. RLM menunjukkan setiap penambahan 1 tahun umur kronologi individu boleh meningkatkan ods UV sebanyak 0.13% (p=0.046); setiap penambahan 1mmHg tekanan darah sistolik, ods UV berkurang sebanyak 0.13% (p<0.001); setiap peningkatan 1mmHg tekanan darah diastolik, ods UV bertambah sebanyak 0.30% (p<0.001) dan setiap peningkatan 1 unit METS aktiviti berjalan/ berbasikal, ods UV dikurangkan sebanyak 0.63% (p=0.013). Walau bagaimanapun, RLB menunujukkan hubungan yang signifikan antara UV dan tekanan darah diastolik, IJT dan aktiviti berjalan/ berbasikal yang menjelaskan 14.9% daripada variabel bersandar. RLB menunjukkan setiap peningkatan 1mmHg tekanan darah diastolik, ods UV bertambah sebanyak 0.32% (p<0.001); setiap penambahan 1 kg/m2 IJT, ods UV berkurang sebanyak 0.46% (p<0.001) dan setiap peningkatan 1 unit METS aktiviti berjalan/ berbasikal, ods UV berkurang sebanyak 0.60% (p=0.019). Tiada hubungan yang signifikan antara UV dengan bunyi bising, kepatuhan pemakaian alat perlindungan pendengaran, stres dan faktor risiko kardiovaskular yang lain (merokok. IJT, corak pemakanan dan aktiviti fizikal). Kesimpulannya, UV para pekerja yang terdedah kepada bunyi bising dipengaruhi oleh faktor tekanan darah diastolik, IJT dan aktiviti berjalan/ berbasikal. 2017-03-03T00:00:00Z